สรุปหัวข้อการประชุม CML Horizons 2018 ตอนที่ 5

สวัสดีครับเพื่อนๆ วันนี้เป็นตอนที่ 5 ผมขอหยิบยกเอาอีกหนึ่งหัวข้อที่น่าสนใจไม่แพ้หัวข้ออื่นๆ ที่ทาง Speaker จาก Imperial College Health Care  ได้นำมาพูดในที่ประชุมครั้งนี้ ก็คือ เรื่อง ผลข้างเคียง side effect พอทีจะสรุปได้ดังนี้ครับ

  • ยากลุ่ม TKI มีผลทำให้ร่างกายอ่อนเพลีย อ่อนแอ อ่อนกำลัง
  • ผลข้างเคียง เป็นเรื่องเฉพาะแต่ละคน มากน้อย หนักเบาไม่เหมือนกัน
  • การแจ้งตั้งแต่แรกๆของผลข้างเคียงที่เกิดขึ้น มีผลต่อการรักษาได้อย่างต่อเนื่อง
  • การทานยาอย่างต่อเนื่องและตรงตามหมอสั่ง สำคัญมากต่อการคงไว้ซื่งผลตอบสนองที่ดีเลิศของการรักษา
  • การลดลงของอาการผลข้างเคียง ส่งผลดีต่อคุณภาพขีวิตของเรา

ผลข้างเคียงของยากลุ่ม TKI พอจะสรุปให้ดังนี้

ยาอิมาตินิบ กลีเวค

น้ำหนักเพิ่ม บวมน้ำ ตาแห้ง วิงเวียนคลื่นเหียน รอยคล้ำ ไตเสี่ยม ผมร่วง เป็นต้น

ดาซาตินิบ สไปเซล

ปวดหัว ปวดท้อง น้ำในปอดเยื่อหุ้มปอด เกล็ดเลิอดต่ำ ท้องผูก พบน้อย มี เลือดในอุจจาระ ลำไส้ใหญ่บวม ความดันโลหิตสูงในปอด สำไส้ใหญ่อักเสบ

นิโลตินิบ ทาซิกน่า

ผิวหนังเป็นผื่น น้ำตาลกลูโคสในเลือดเพิ่ม ระดับคลอเลสเตอรอลเพิ่ม พบน้อย อุดตันในหลอดเลือดหัวใจ สมอง ขา ท้องผูก

โบซูตินิบ

ท้องเสีย ปวดท้อง บวมน้ำ การทำงานของตับผิดปกติ ระดับเซรุ่มของตับอ่อนเพิ่ม

โพนาตินิบ อิคลูสิก

ผิวแห้ง ความดันเลือดสูง ตับอ่อนอักเสบ อุดตันในหลอดเลือดหัวใจ สมอง และขา

ส่วนเรื่องวิธีการจัดการหรือแก้ปัญหา อาการผลข้างเคียงของยากลุ่ม TKI เหล่านี้ ผมว่า ถ้าเกิดเพียงเล็กน้อย ก็คงต้องรักษาไปตามอาการ บางอาการเราก็แค่ทานน้ำให้มากๆ พักผ่อนให้เยอะๆ หลีกเลี่ยง ลด ปัจจัยเสี่ยงต่างๆ เช่น อาหาร รสหวาน มัน เค็ม เผ็ดมากเกินไป แต่ถ้ามีอาการผลข้างเคียงรุนแรง ผมว่าต้องไปพบแพทย์เลยครับ โดยส่วนตัวผม ผมจะพยายามต่อสู้ กับผลข้างเคียงให้เต็มที่ ถ้าผลของยาที่เราทานมันทำให้ผลการตรวจ PCR ของเราออกมาอยู่ในระดับดีมาก ยกเว้นว่าต่อสู้กับผลข้างคียงที่รุนแรงมากไม่ได้จริง ๆ ก็ต้องยอม ซึ่งคุณหมอที่รักษาเราจะพิจารณาเปลี่ยนยา หรือ วิธีการรักษาที่ดีและเหมอะสมให้กับผู้ป่วยแต่ละคนเองครับ สู้ๆ นะครับ โดยเฉพาะเพื่อนๆที่พึ่งตรวจพบว่าเป็น cml ใหม่ ๆ สวัสดีครับ